Questions

生活習慣や頭皮と髪について
簡単な質問にお答えください。
あなたにピッタリの頭皮ケアをご提案します。

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まずは、あなたの基本情報と生活習慣を
教えてください

OK

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Q

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ニックネームを教えてください

様

お名前無しで続ける

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年齢を教えてください

歳

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睡眠時間はどのくらい？

8時間以上 6-8時間 4-5時間 4時間以下

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お酒は飲む？

ほぼ毎日週3～4回週1～2回飲まない

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タバコは吸う？

吸う（1日6本以上）吸う（1日5本未満）吸わない

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どのくらい運動している？

ほぼ毎日週に3～4日以上週に1～2日していない

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日頃、ストレスを感じる？

とても感じるやや感じるあまり感じない全く感じない

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手足の冷えは気になる？

1年中気になる寒い時に気になるあまり気にならない気にならない

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普段感じる不調はある？

複数選択可

寝つきが悪い眠りが浅い疲れやすい顔がほてるよく汗をかく頭痛めまいイライラしやすい目の乾き顔や手足のむくみ息切れ、動悸がする肩こり・腰痛特にない

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つぎに、あなたの頭皮と髪について
教えてください

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頭皮の状態は？

うなじの上や側頭部を触って確かめてください

潤いがある乾燥気味ベタつく

しっとり
柔らかい
かさつく・
つっぱる
髪の根元が
油っぽい

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頭皮がかゆい時はある？

無い時々 感じる頻繁に 感じる

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フケがでることはある？

特に気に ならない細かいフケ大きいフケ

パラパラ
落ちるフケ
髪の根元に
つくフケ

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頭頂部の頭皮の固さは？

柔らかい固い

こめかみと
同じ位動く
こめかみより
動かない

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分け目の頭皮の色は？

今はわからない青白い黄色っぽい赤っぽい茶色っぽい

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頭皮の匂いを感じることはある？

うなじの上や側頭部を触って確かめてください

ほとんど 匂わない少し 気になるかなり 気になる

すっぱい or 脂っぽい匂い

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カラーや白髪染めをしている？

していない/1年に1回以内 3ヵ月～半年に1回 2ヵ月に1回毎月1回以上する

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白髪はどれくらいある？

ほとんど ない部分的に 少しある全体的に かなりある

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最も気になる髪悩みを
2つ選んでください

抜け毛分け目や頭頂部の薄毛髪全体にボリュームが無いハリ（強度）・コシ（しなやかさ）の低下髪のからまり枝毛・切れ毛広がりやすい・まとまらない白髪

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髪質が以前より変わった
と感じるものは？

最も気になるものを2つまで

髪が細くなったぱさつき・ごわつきくせ毛・うねり艶の低下特にない

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あなたのなりたい髪を
2つ選んでください

サラサラまとまりふんわりツヤツヤしなやかやわらかボリュームしっとりハリコシ黒髪

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